萱宁堂小儿推拿技术总监侯主任经常告诉学员:小儿推拿要取得好的作用,辩证与手法缺一不可,没有不辩证只推拿的只是辩证非常简单,很多高手都不屑一说罢了。不要总说辩证难,大家可以看到辩证其实非常简单。那是没找到方法。有人先辩证后推拿,小儿推拿圈子里面。有人不辩证只推拿,而且都有做好的那么如果手法比较好,不辩证能不能推拿好呢?大量的临床实践中弄清楚了这个问题。
辩证对了结果也非常差;没有辩证,没有手法。手法好了也能。但是注意,说的,不是结果好。也就是说,什么情况下结果好呢,就是辩证正确加上手法熟练。二者相辅相成,手法是基础,辩证是方向。缺了手法的辩证是无根之木,万难有用。缺了辩证的手法是盲人瞎马,运气好也能有作用。临床看诊中,经常有不辩证推拿的都一般。而学中医出身的没有学过小儿推拿手法的人,根本推不出结果。
整理观念和辨证论治,中医有两大观念。那么,什么是辩证呢?辨证”就是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)所收集的资料、症状和体征,分析、综合,辨清病痛的病因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。辩就是区分,证就是证型,外感风寒,脾胃虚弱,肝郁气滞,阴虚火旺,这些都是证型,咱们辩证就是分析患者是哪个证型。比方,判断病痛是外感风寒还是外感风热,这就是辩证。
成人证型复杂,那么辩证难不难呢。病因复杂,所以辩证很难。但是小儿,病因无非吃多受凉和惊吓,证型非常少,所以辩证非常简单。就以感冒为例,成人感冒分六型,小儿感冒只有四型,这四型里面常见的只有一型,就是风寒型。所以,见过几个风热感冒的见过几个暑湿感冒的几乎所有的感冒都是风寒感冒,也就是说着凉引起的感冒。